برای فشار خون سیستولیک چه دارویی مصرف کنیم؟

برای فشار خون سیستولیک چه دارویی مصرف کنیم؟

اخیراً انتخاب دارو برای درمان فشار خون بالا به ویژه کنترل فشار خون سیستولیک به موضوعی داغ تبدیل شده است. با تعمیق تحقیقات پزشکی و انباشته شدن اقدامات بالینی، بیماران و پزشکان بیشتری به چگونگی کاهش موثر فشار خون سیستولیک و کاهش خطر عوارض توجه می کنند. مطالب زیر مجموعه ای از مطالب مربوط به درمان فشار خون بالا است که در 10 روز گذشته به شدت در اینترنت مورد بحث قرار گرفته است و همراه با دستورالعمل های معتبر برای تجزیه و تحلیل رژیم دارویی فشار خون سیستولیک است.

1. اهمیت کنترل فشار خون سیستولیک

افزایش فشار خون سیستولیک (فشار بالا) یک عامل خطر مهم برای بیماری های قلبی عروقی و عروقی مغز است. مطالعات اخیر نشان داده اند که به ازای هر 10 میلی متر جیوه کاهش فشار خون سیستولیک، خطر سکته مغزی را می توان تا 27 درصد و خطر نارسایی قلبی را تا 28 درصد کاهش داد. بنابراین، انتخاب منطقی داروهای ضد فشار خون بسیار مهم است.

2. طبقه بندی و ویژگی های داروهای ضد فشار خون رایج

3. جدیدترین نقاط تحقیقاتی در سال 2023

1.تجزیه و تحلیل پیگیری مطالعه SPRINT: کاهش شدید فشار خون (فشار خون سیستولیک هدف <120 میلی‌متر جیوه) می‌تواند خطر حوادث قلبی عروقی را تا 25 درصد کاهش دهد و به‌ویژه برای بیماران پرخطر مناسب است.

2.روند درمان ترکیبی دارو: هنگامی که کنترل تک دارویی خوب نیست، ترکیبی از CCB+ACEI/ARB توصیه می شود. داده های اخیر نشان می دهد که می تواند نرخ انطباق فشار خون را بیش از 30٪ افزایش دهد.

3.داروهای جدید ضد فشار خون: داروهای ARNI (مانند ساکوبیتریل-والزارتان) در فشار خون مقاوم به درمان مزایایی نشان داده‌اند و در کانون بحث‌های کنفرانس دانشگاهی اخیر قرار گرفته‌اند.

4. توصیه های دارویی فردی

5. اقدامات احتیاطی دارویی

1.نظارت منظم: توصیه می شود فشار خون خود را در منزل اندازه گیری کنید و مقادیر فشار خون را صبح و قبل از خواب ثبت کنید.

2.از سوء تفاهم جلوگیری کنید: پس از طبیعی شدن فشار خون، مصرف دارو نباید بدون مجوز قطع شود. «روش دارویی متناوب» که اخیراً در اینترنت به شدت مورد بحث قرار گرفته است، فاقد پایه علمی است.

3.مداخله در سبک زندگیمحدودیت نمک (کمتر از 5 گرم در روز)، کاهش وزن (BMI<24) و ورزش منظم می تواند اثر دارو را افزایش دهد.

6. آخرین نظرات کارشناسان

آخرین "راهنمای پیشگیری و درمان فشار خون در چین (نسخه اصلاح شده 2023)" منتشر شده توسط شاخه بیماری های قلبی عروقی انجمن پزشکی چین تاکید می کند که برای اکثر بیماران، اولویت باید به آماده سازی طولانی مدت برای دستیابی به کاهش پایدار 24 ساعته فشار خون داده شود. برای بیماران مبتلا به فشار خون سیستولیک ساده، داروهای CCB می توانند اولین انتخاب باشند.

به طور خلاصه، انتخاب دارو برای فشار خون سیستولیک باید سن، بیماری های همراه و خواص دارو را در نظر بگیرد. توصیه می شود که بیماران تحت راهنمایی یک متخصص برنامه ای شخصی سازی کنند و به طور منظم کارایی و ایمنی را برای دستیابی به کنترل بهینه فشار خون ارزیابی کنند.